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心理门诊-第80章

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印象还好。但相处了几年,发现男友 “不主动”,很少主动约她出去玩,也 没有说过亲热的话。她承认在男友出差在外地期间曾多次写信给她。但她总 是觉得心理不满足。和男友在一起时、不感到心情舒畅。由于父亲老是从中 撮合,使她很痛苦,不知如何是好。在谈话中,不讲男友 “不主动”是指什 么,经医生询问,承认双方相识几年了,男友从不主动拥抱和亲吻她,而她 感到有此需要。      医生问她,既然不愿意和男友好下去,为什么不说明白,还要犹豫不决 呢?晓雪说,她以前不论什么事都照父母的意见办,这次恋爱父母都积极促 成,而她内心里却不满意。但她不愿意使父母亲不愉快,只好拖着,有时实 在烦恼了,便对母亲发脾气,事后觉得后悔。      这个女青年在幼年期间显然对父母依赖太多,成年后还不敢有独立行动 的勇气。晓雪对她性格的这一弱点并没有完全清醒的认识。医生鼓励她主动 约男友谈心,如真不爱他,应当机立断,不应再拖延,也免得使对方痛苦。      最后医生向父亲建议,晓雪已经27 岁,不是小孩子了,婚姻问题应由她 自己作主。      父母都接受了医生的建议,但以后没有再来。如果能再会见几次,使她 能清楚的意识到在幼年期过度保护对她的影响,可能在心理上会更快地成熟 起来。      由上面的叙述和案例分析看来,促进性心理咨询不同于一般的指导和帮 助。心理咨询医生不能仅仅根据来询者提出的问题表面上给以知识上的帮 助,包括教给他们各种放松技巧以对付情绪上的紧张和烦恼,而是要找出使 他们处于困境的真正原因,把它们由不完全意识到或不愿意识到的原因从内 心深处提到意识的平面上,要他们面对困难,自己寻找解决办法,包括认识 自己,改造自己。事实上,正如人本主义心理家们所说的那样,人人都有向 上发展的潜力,也就是说,只要能清楚地认识到使他们烦恼的真正原因,总 是能靠自己的力量,用自己的方式来解决的,也只有自己才能解决。这也就 是人的适应功能。心理咨询医生的任务就在于帮助来询者认识自己。                     第二十二章心理咨询中的心理测验      心理测验 (Mental  test),又名心理测量,是一种对人的心理和行为 进行标准化测定的技术。      随着社会的发展、文化教育和科技事业的进步,许多领域需要能力和个 性等方面的备种测验,以便力教育、职业和临床等部门提供可靠的辅助工具。 心理测验在因材施教,各类人才的培养和选拔,在心理障碍和智力缺陷的客 观诊断及精神疾病的早期发现、治疗效果和愈后评定,在鉴定工作效益和心 理发展状况,在促进自我认识以扬长补短等方面都是一种有效的工具,并将 越来越多地发挥作用。      心理测验广泛地应用于心理咨询中。 
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                       一、心理客询中的心理测验      □测验的意义      心理咨询过程中,常常使用心理测验,其目的是为咨询者提供所需的信 息资料和决策参考意见,即一是鉴定,二是评价。      1。心理鉴定      咨询中,鉴于来访者的情况,咨询员认为有必要作心理测验,以鉴定来 访者的智力、人格等。有时也可能是来访者或他人所提出。      测验量表中,智力测验常被用于诊断智力落后,包括智力掼伤和个人适 应困难 (如学生的适应不良、学习困难等),对于智力落后者的鉴别是促进 心理测验发展的原动力之一;也可用于鉴别脑损伤、精神障碍及其它病理状 态引起的智力衰退、智力缺陷等。      人格测验广泛地运用于鉴别和诊断各种类型的人格障碍,并对精神病、 神经症、性变态等作出诊断。      某些临床测验既能对生理健康状态亦能对心理健康状态作出鉴定;某些 测验对诊断焦虑、抑郁等精神状态很有帮助。      2。心理评价      评价来访者的心理发展水平、心理健康状态以及心理特点是心理咨询所 要涉及的一项工作。通过测验和评价,促进来访者更深入地了解自己,从而 扬长避短,取长补短,有针对性地改变自己,发展自通过智力测验,可评价 出人的智力等级;通过对儿童的智力筛选(如弱智儿童和超常儿童的筛选), 可以提供有针对性的培养教育的咨询意见;它对评价儿童已达到的发展阶 段、人们在学习和能力上的差异等也有很好的参考价值。      人格测验对个体人格类型及特点等作出评价,从而为人们的择业择偶、 心理保健和个性完善等提供帮助;特殊能力倾向的测验 (如音乐、绘画等能 力倾向〕、非智力因素的偏好兴趣测验、性格气质测验等心理测验项目,常 运用在各部门的人才选拔、工作安置、专业培训和对人们进行的专业选择、 就业指导、预测学习成就等诸多方面,发挥其评价、咨询的功能,为决策当 好参谋。      心理咨询中,心理测验有助于帮助判断来访者心理问题的类别、程度, 以及个性对心理问题的影响,有助于帮助了解来访者的个性特点,以便更好 地沟通,提供有针对性的咨询帮助。不能不分时间、地区、年龄、性别地乱 用。      第三,测验时,主试者应以认真、耐心、友善、愉快,自然的态度对待 受试者;尊重受试者,保护受试者的合法权益 (包括个人隐私权);消除受 试者对测验的恐惧或怀疑,使受试者对测验持认真、如实、放松、自然、合 作的态度。      □测验的解释      测验分数如何解释和主试人的经验、心理测量学的知识、素养很有关系。 一方面应对所做的测验 (包括常模的代表性、信度、效度、难度等)熟悉; 另一方面对被试者的情况 (如文化程度、职业等)有所了解;此外要结合当 时测验的具体情况,如有干扰、被试有无情绪波动和躯体不适等来作分析。 如,同为智商 IQ85,对一个小学文化的人来说,可认为是中等智力水平,而 对大学毕业的人来说,IQ85则意味着被试可能因疾病而智力有所减退,属中 
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下水平,因为智力和文化水平有关。      测验结果的解释是一项技术性很高、责任性很强的工作,稍有不慎,就 可能产生不良后果。      1。解释不当的危害      一般来说,告诉被试的应是对结果的解释而不是简单的一个分数。如, 不是简单告之 IQ分是多少,而是告之描述性的成绩水平,如属于中等还是良 好或优秀。尤其智力测验的结果很容易遭到误解,认为智力是天生的、不可 改变的,测出的智商终生不变,有些人会因此而背上包袱。智商低者,悲观 失望,自卑自怨。认为自己不会有出息,即使再努力,也是有限的,从而自 暴自弃;而知道自己智商分高者,也可能因此而自高自大,目中无人,以为 自己比别人了不起,可以躺在高智商上睡大觉。因而智商的解释是严肃而科 学的事,切不可随意地贴标签。      临床量表的分析亦如此,不能因为来访者的抑郁分、焦虑分或其它量表 分高些,就简单地下结论:你有抑郁症,你有焦虑症,你有神经衰弱……如 此是极不负责的,是不符合心理卫生要求的,也是不符合心理测验理论的。      某一量表分高,只是提示有这种可能性,有这种症状,但并不必然,因 为受制约的因素很多。比如做测验时,若来访者正面临大考,焦虑分势必比 平时高些,即使超出临界线也不能贴以焦虑症的标签;若失去了亲人或面临 大的挫折、损失,情绪会低落、消极,从而抑郁分上升,但不能说一定是抑 郁症。      如何鉴别、诊断是一门科学、切不可乱贴标签,不然危害甚大。因为贴 上标签者会产生自我暗示,有时没病会发展为有病,小问题会变大毛病。尤 其是与精神病有关的内容,更应慎之又慎,不然有可能致人于死地。      有些来访者不懂或容易误解,如神经症、精神疾病都可能被误以为就是 精神病。哪一者分高些,就以为有这方面的问题,因此对缺乏这方面知识的 来访者作解释时,应注意用词通侣易懂,同时又注意科学性。      人格测量亦如此,如不谨慎,会使来访者产生暗示,认为自己就是这样 一个人,连心理测验都证实了。有些人相信 “江山易改,秉性难移”,从而 会不自觉地强比人格等方面的待质,并为自己某些言行找到个性根据。      艾森克人格问卷 (EPO)中的N 分 (神经质分)常使一些高N 分的来访者 误解,认为自己是神经质的人,而他们对神经质的理解又常带有自己的曲解, 把这看成是可怕的、羞耻的,为此背上沉重的心理包袱,心事重重,惶惶不 安,结果有可能变成真正的神经质。      一位来访者经Y…G 性格测验,属B型性格系统即非法行为型。由于没加 以很好的解释说明,他只知道自己属于有犯罪倾向的非法行为型者,为此, 他一天到晚提心吊胆,走到哪儿都惴惴不安,生怕自己一不警惕会有犯罪行 为、非法行为。这都是解释不当导致的。      有些测验涉及到对才能的评判或对未来的预测,若解释不当会影响一个 人的一生。反之若善加使用,也可鼓舞一个人,促进一个人的发展。      一个学习上还不错的工科大学生在做兴趣测验后发现自己文科上有发展 前途,便开始对工科不感兴趣而转去看文科的书,选上文科的课,可转系不 成,为此耽误了学业,成绩受影响,情绪变得易暴易躁。      卡特尔 16 因素人格测验中。有 4 个实际应用的人格因素,如从事事业而 会有成就者的人格因素,创造力强者的人格因素,在新环境中有成长能力者 
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的人格因素等等。对这些分数的标定、解释需要有对人负责的精神,需有解 释的艺术,不然贻害无穷。      一个曾获奖学金的大学生不愿再学习了,因为他的测查结果表明他的事 业成就分低于他人,他失去了信心;一位自认为自己可以搞点小发明小创造 并亦有新成果的青年,发现自己的创造力分并不比他人更高时便鸣锣收兵 了。      2。如何评价测验结果      问题的复杂性在于测验的结果并非是百分之百的正确,因为测验结果与 测验当事人的心理状态、认真与否、对题目的理解程度以及主试人处理结果 是否无误、对分值的理解是否完整、是否有经验等一系列复杂的因素有关, 只要其中任何一个环节出现漏洞,测验结果就会出现偏差。即使没有漏洞, 由于测验在理论上和方法上都存在着有待完善的地方,故亦不能简单认为测 验分数对于人们的能力和人格等提供了非常准确可靠的指标,测验结果只是 提供一种参考意见,而非结论。      测验结果也不是一成不变的,一方面,两次测验时的不同心理状态会使 结果不同。比如,虽然个性是比
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